由中華醫學會及中華醫學會眼科學分會主辦，浙江省醫學會承辦，浙江大學眼科醫院（浙大二院眼科中心）協辦的中華醫學會第二十九次眼科學術大會（CCOS2025），于2025年9月4日至7日在杭州國際博覽中心召開。
本屆大會以“凝聚共識 守正創新”為主題，吸引超過一萬名參會代表，是我國眼科領域又一次大型學術盛會。眾多國內外知名眼科學專家圍繞眼科新技術、新知識和新經驗作專題報告，來自全國各地的眼科醫師將匯聚一堂，分享與交流眼科及視覺科學領域的最新研究進展。
規范單劑量表麻藥應用，提升手術安全與質量
在由首都醫科大學附屬北京同仁醫院李越教授與中山大學中山眼科中心肖惠明教授共同主持的《單劑量包裝表麻藥規范應用》專題會上，上海市第一人民醫院周意教授分享了《守護“視”界第一關眼科護理中表面麻醉藥的安全應用與管理》，廣東省人民醫院歐陽淑怡教授分享了《單劑量眼表麻醉藥在眼科手術中的應用》。基于兩位講者的分享，我們了解到表面麻醉具有獨特的優勢：沒有全身反應、沒有球后出血及球周出血風險、沒有眼球貫穿傷、有效減少術后上瞼下垂發生、有利于患者術中手術配合、減輕患者對手術恐懼等，目前已廣泛應用于門診檢查及眼科手術治療，然而在不同類型手術和門診環境中，其使用尚缺乏統一規范。進一步規范眼科護理流程，推廣單劑量包裝表麻藥的規范化使用，將有助于降低院內感染風險、減少手術相關不良事件，從而提升手術質量與感染控制水平，全面提高醫療安全。
起效迅速、滲透性佳，奧布卡因滴眼液成多類眼科手術麻醉優選
目前臨床上常用的表面麻醉劑包括利多卡因、丁卡因和奧布卡因等，它們各具特點：丁卡因可能引起中毒反應，利多卡因起效相對緩慢。因此，如何在確保安全性的基礎上，選擇起效快、鎮痛效果好、組織損傷小且能預防術后感染的表面麻醉劑，成為臨床關注的重點。
鹽酸奧布卡因滴眼液作為一種苯甲酸酯類局部麻醉藥，通過阻斷感覺神經末梢的沖動傳導實現麻醉效果，具有較強的組織穿透力。滴眼后可迅速滲透淚膜，經角膜進入房水，最終吸收至血液循環并由膽堿酯酶代謝。由于角膜神經末梢豐富且血供較少，奧布卡因能高效發揮麻醉作用，為手術操作提供良好保障。
該藥物起效迅速、滲透性良好，已廣泛應用于白內障摘除、LASIK、SMILE、青光眼手術及斜視矯正等多種眼科手術中，不僅能有效緩解術中疼痛，還可減少術后不適和并發癥（見表1）。藥代動力學研究表明，奧布卡因在眼表具有優良的穿透性能，其在角膜屈光手術和斜視手術后的鎮痛效果及安全性已獲多項研究證實。此外，單劑量包裝在維持淚膜穩定性和控制感染方面具備明顯優勢。
穩定性更優、無需冷藏的單劑量奧布卡因成為新選擇
無需冷藏的布達樂?鹽酸奧布卡因滴眼液已正式上市，其無需冷藏的產品特性進一步提升了臨床應用的優勢。國內目前唯一無需冷藏的鹽酸奧布卡因滴眼液，由廣州大光制藥有限公司旗下視樂實驗室研發。其相較于其他需在2~8℃條件下保存的同類產品，表現出更佳的穩定性和便攜性。各雜質變化趨勢與原研制劑一致，且降解雜質含量更低，顯示出優良的質量控制水平。此外，該產品不含防腐劑，對眼表組織影響較小，加上單劑量包裝設計（一次一支），使用更加方便與安全，有助于降低院內感染風險、減少手術相關不良事件，從而提升手術質量與感染控制水平，值得在臨床中應用，這也為進一步規范表面麻醉用藥、提升眼科醫療質量提供了新的選擇。
參考資料：
1.毛歡, 甘小亮. 鹽酸奧布卡因滴眼液在眼科臨床中的應用[J]. 眼科學報, 2024, 39(11): 563–570. DOI: 10.12419/24071606.
2.荊翠紅,等,表面麻醉藥在準分子激光原位角膜磨鑲術中的應用山.中國實用神經疾病雜志,2010,13(21):64-65.
3.Sheha et al. Update On Cenegermin Eye Drops in The T reatment Of Neurotrophic Keratis.clinical Ophthalmology 2019:13 1973-1980.
4.邵亞群.眼科門診感染相關因素及防控措施探討[J]. 中國醫學裝備, 2015, 12 (10): 114-115.
4.崔潔,凌沛學.多劑量包裝無防腐劑滴眼液的微生物污染[J]. 食品與藥品, 2006, (07): 52-53.
6.馬淑雅,孫琪,秦德華. 奧布卡因滴眼聯合蘇醒后術眼覆蓋對斜視患兒全麻術后躁動的影響[J]. 護理學雜志, 2021, 36 (21): 1-2+18.
7.王衛星. 表面麻醉聯合結膜下麻醉在青光眼小梁切除術中的應用[J]. 南京醫科大學學報(自然科學版), 2011, 31 (10): 1536-1537.
8.中國微循環委員會眼微循環屈光專業委員會.中國激光角膜屈光手術圍手術期用藥專家共識[J].中華眼科雜志,2024,60 (8):648-657
9.Green SM, Tomaszewski C, Valente JH, Lo B, Milne K. Use of Topical Anesthetics in the Management of Patients With Simple Corneal Abrasions: Consensus Guidelines from the American College of Emergency Physicians. Ann Emerg Med. 2024 Feb 6. pii: S0196-0644(24)00004-0. doi: 10.1016/j.annemergmed.2024.01.004. PubMed PMID: 38323950.
10.鹽酸奧布卡因滴眼液說明書.2025.
11.Nam SM, et al.Comparison of corneal thickness ater the instilation of topical anesthetics: proparacaine versus oxybuprocaine. Corea. 2006 Jan;25(1):51-4.
12.中國藥典2020年版劉曉偉, 等. 單劑量滴眼液的分析與應用現狀!.中國執業藥師,2016,13(06): 31-34.
